{"id":480,"date":"2019-08-12T05:44:30","date_gmt":"2019-08-12T05:44:30","guid":{"rendered":"http:\/\/mct.cyon.site\/schulmedizin-5\/"},"modified":"2019-11-16T11:41:53","modified_gmt":"2019-11-16T11:41:53","slug":"ueberwachen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mct.cyon.site\/de\/ueberwachen\/","title":{"rendered":"Therapien \u00fcberwachen"},"content":{"rendered":"\n<p>Der Erfolg einer Krebstherapie muss laufend \u00fcberwacht werden. Unabh\u00e4ngig von der Art der Therapie, ob schulmedizinisch oder metabolisch. Damit Sie rechtzeitig angepasst oder gewechselt werden kann und Nebenwirkungen begrenzt bleiben.<\/p>\n\n\n\n<p>Verlangen Sie die Eckwerte von Ihren \u00c4rzten, verfolgen Sie den Verlauf, sprechen sie Ihre \u00c4rzte auf notwendige Massnahmen an. <\/p>\n\n\n\n<p>F\u00fcr die Kontrolle stehen haupts\u00e4chlich zur Verf\u00fcgung:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tumormarker<\/li><li>MRI (Magnetresonanztomografie)<\/li><li>CT (Computertomografie)<\/li><li>PET (Positronen-Emissions-Tomografie)<\/li><li>PET\/CT (Kombination von PET und CT im gleichen Durchlauf)<\/li><li>Weitere Methoden.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p> Tomografien sind teuer und ausser der Magnetresonanztomografie auch strahlenbelastend, sodass eine sparsame Verordnung angezeigt ist. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tumormarker<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Tumormarker<\/strong> sind Substanzen, die bei einer\nKrebserkrankung vermehrt im K\u00f6rper anfallen k\u00f6nnen. Sie werden von den <a href=\"https:\/\/flexikon.doccheck.com\/de\/Krebszelle\">Krebszellen<\/a> selbst\ngebildet oder sind eine Reaktion anderer K\u00f6rpergewebe auf das <a href=\"https:\/\/flexikon.doccheck.com\/de\/index.php?title=Tumorwachstum&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Tumorwachstum<\/a>.\nDie Messung erfolgt im <a href=\"https:\/\/flexikon.doccheck.com\/de\/Blut\">Blut<\/a>,\nim <a href=\"https:\/\/flexikon.doccheck.com\/de\/Urin\">Urin<\/a> oder im Gewebe.<\/p>\n\n\n\n<p>Erh\u00f6hte\nTumormarker k\u00f6nnen auch bei anderen Krankheiten anfallen. Auch k\u00f6nnen die\nmeisten Tumormarker auf mehrere Krebsarten hinweisen und ihre Sensitivit\u00e4t ist\nsehr unterschiedlich. Aus diesen Gr\u00fcnden eignen sie sich wenig f\u00fcr eine\nKrebsdiagnose.<\/p>\n\n\n\n<p>Hingegen dienen sie zur <strong>Verlaufskontrolle\neiner Krebserkrankung<\/strong>. Sinkt der Marker nach einer Behandlung\nschnell, so ist die gew\u00e4hlte Therapie erfolgreich. Bleiben die Werte hoch, so\nwird der Arzt einen Therapiewechsel in Betracht ziehen.<\/p>\n\n\n\n<p>Auch f\u00fcr die Nachsorgeuntersuchung nach bestandener\nKrebserkrankung sind Tumormarker sinnvoll. Erneut steigende Werte k\u00f6nnen auf\nein Rezidiv hinweisen, also darauf, dass der <span class='tooltipsall tooltipsincontent classtoolTips0'>Krebs<\/span> zur\u00fcckgekehrt ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Es gibt sehr viele Tumormarker, hier nur zwei Beispiele:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>CA 15-3 &lt; 31 Units\/ml<\/li><li>CA 19-9 &lt; 37 Units\/ml.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Leider sind Tumormarker nicht f\u00fcr alle Krebsarten verf\u00fcgbar und wenn vorhanden nur m\u00e4ssig aufschlussreich. Bessere Aussagen erh\u00e4lt man bei Tumoren durch folgende Verfahren. <br> <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">MRI oder MRT (Magnetresonanztomografie)<\/h3>\n\n\n\n<p>Mittels der Magnetresonanztomografie kann man Schichtbilder erzeugen, die K\u00f6rperorgane und Lage und Gr\u00f6sse eines Tumors klar darstellen. Das Verfahren funktioniert mit Magnetfeld und Radiowellen ohne sch\u00e4dliche Strahlung.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">CT (Computertomografie)<\/h3>\n\n\n\n<p> Mittels der Computertomografie (CT) kann man f\u00fcr eine bestimmte K\u00f6rperregion Querschnittbilder mit einer hohen Aufl\u00f6sung erzeugen. Das Verfahren ben\u00f6tigt R\u00f6ntgenstrahlen, wobei die Strahlendosis auf das notwendige Minimum beschr\u00e4nkt wird. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a>PET (Positronen-Emissions-Tomografie)<\/a><\/h3>\n\n\n\n<p>Ein PET erlaubt, Stoffwechselvorg\u00e4nge im K\u00f6rper sichtbar zu machen, indem radioaktiv markierter Traubenzucker (Tracer) in die Blutbahn gespritzt wird. Nach einer kurzen Wartezeit werden im PET-Bild &nbsp;Tumoren und Metastasen durch ihre erh\u00f6hte Zuckeraufnahme (Fermentierung anstatt Oxidation, siehe metabolische Theorie) sichtbar.<\/p>\n\n\n\n<p>Auf dem PET-Bild kann man die Gr\u00f6sse der Tumoren und deren Aktivit\u00e4t (unterschiedliche Farben) sehen und messen. Die Aktivit\u00e4t wird durch den SUV-Wert angegeben. Der SUV, Standardized Uptake Value (Standardisierter Aufnahmewert) gibt an wie aggressiv ein Tumor den Zucker verbraucht.  <\/p>\n\n\n\n<p>Durch die Verfolgung von Gr\u00f6\u00dfe und SUV-Aktivit\u00e4t kann die Wirkung einer Therapie gemessen werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">PET\/CT<\/h3>\n\n\n\n<p>Da beim PET oft die exakte anatomische Zuordnung zu einem Organ nicht m\u00f6glich ist, wird in einem kombinierten Ger\u00e4t beim gleichen Durchlauf auch eine Computertomografie durchgef\u00fchrt. Die Strahlenbelastung entspricht rund der zweifachen j\u00e4hrlichen nat\u00fcrlichen Strahlenbelastung in der Schweiz (4.8 mSv). <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Weitere Kontrollmethoden<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Maintrac<\/h4>\n\n\n\n<p>Maintrac ist ein Bluttest, der Zellen erkennt, die aus dem Tumor in das Blut ausgewaschen wurden. Er gibt an, wie viele aktive Krebszellen in 1 ml Blut enthalten sind.  <\/p>\n\n\n\n<p> Diese Zellen sind f\u00fcr die metastatische Ausbreitung und damit f\u00fcr den weiteren Krankheitsverlauf verantwortlich. Krebstherapien zielen darauf ab, diese Zellen zu zerst\u00f6ren. Die \u00dcberwachung dieser Zellen in ihrer Anzahl und Struktur gibt Aufschluss \u00fcber die Wirksamkeit der Therapie. Nicht krankenkassenpflichtig. <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Ketose\u00fcberwachung<\/h4>\n\n\n\n<p>Falls\nman bei der metabolischen Therapie zus\u00e4tzlich die ketogene Di\u00e4t gew\u00e4hlt hat,\nmuss kontrolliert werden, ob der K\u00f6rper auf Ketose umgestellt hat.<\/p>\n\n\n\n<p>Durch\nMessung des Ketonwertes via Atem, Blut oder Urin kann dies festgestellt werden:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Urin-Teststreifen. Geeignet f\u00fcr den Anfang einer\nketogenen Ern\u00e4hrung, schneller und einfacher Hinweis, g\u00fcnstig. Am Morgen vor\ndem Aufstehen.<\/li><li>Blut-Keton-Messger\u00e4t, auch als Blutzuckermessger\u00e4t\nverwendbar. Bluttropfen auf Messstreifen und ablesen im Ger\u00e4t.<\/li><li>Atem-Keton-Messger\u00e4t, Ketonwert nach reinblasen.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Optimale Ketosewerte liegen zwischen 1 und 3 mmol\/l. Bei Krebs 3 mmol\/l anstreben.  H\u00f6here Werte als 3 mmol\/l sind gef\u00e4hrlich und erfordern \u00e4rztliche Hilfe. <\/p>\n\n\n\n<p><br><\/p>\n<script type=\"text\/javascript\"> toolTips('.classtoolTips0','Krebs ist der Sammelbegriff f\u00fcr alle Krankheiten, bei denen urspr\u00fcnglich normale Zellen des menschlichen K\u00f6rpers sich zu Krebszellen ver\u00e4ndern. Krebszellen k\u00f6nnen sich ungehemmt vermehren, Tumoren bilden, dazu auch Blutgef\u00e4sse anzapfen, in benachbartes Gewebe einwachsen und es sch\u00e4digen, sich im K\u00f6rper ausbreiten und an anderen Stellen Tochtergeschw\u00fclste (Metastasen) bilden.'); <\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Erfolg einer Krebstherapie muss laufend \u00fcberwacht werden. Unabh\u00e4ngig von der Art der Therapie, ob schulmedizinisch oder metabolisch. 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