The following therapies are listed under traditional, conventional or school medicine:
- Surgery
- Chemotherapy
- Radiation therapy
- Bone marrow and blood stem cell transplantation
- Antihormone therapy
- Immuntherapie.
Die Onkologen sind bestens im Bild über diese Therapien und die neuesten Entwicklungen und können sie kompetent beraten. Diese Website gibt deshalb darüber nur eine kurze Zusammenfassung.
In addition, complementary treatments are listed which can accompany conventional cancer therapies, improve their effectiveness and reduce side effects.
Surgery
Depending on the type of cancer, a tumor can be surgically removed.
Depending on the risk of recurrence (according to the tumor and its stage, see classification of a tumor), chemotherapy or radiotherapy is then carried out with the aim of destroying any cancer cells remaining in the body.
Chemotherapy
Chemotherapy drugs (chemotherapeutics or cytostatic drugs) interfere with and inhibit the cell division process. Since cancer cells usually divide and multiply rapidly, they can slow down or stop the growth of cancer cells
Unfortunately, they also damage healthy cells that divide rapidly, such as those of the mucous membrane, hair roots or bone marrow, which can lead to harmful side effects (inflammation, abdominal pain, nausea, infection, fatigue, hair loss, risk of further cancers) and long-term consequences.
Die Chemotherapie wirkt auf den ganzen Körper mit Ausnahme des Gehirns zu welchem nur bestimmte Zytostatika über die «Blut-Hirn-Schranke» vordringen können. Diese auf den ganzen Körper wirkende Behandlung nennt man systemisch, im Gegensatz zur lokalen Wirkung von Operation und Bestrahlung.
Chemotherapy is usually performed in four to six cycles. Each cycle alternates a several-day treatment with cytostatic drugs with a several-week treatment break. The aim of the treatment break is to regenerate the affected normal tissue, which can usually recover faster from chemotherapy than tumor tissue.
Welches
Krebsmedikament?
Der Onkologe entscheidet je nach Krebsart und Zustand des Patienten, welche
Chemotherapeutika in welcher Form (Infusionen,
Spritzen oder Tabletten) eingesetzt werden sollen. Dabei stützt er sich auf
Statistiken von klinischen Studien.
If you want a personalized therapy, you can apply for a chemo-sensitivity test (check with your health insurance company whether it is reimbursed). A chemo-sensitivity test tells you which cancer drugs have the best effect on your cancer. For this purpose, the effect of various cytostatic drugs on your cancer cells is tested in the laboratory.
Radiotherapy
Irradiation damages the genetic material of the cells, so that cell division stops and cells die, tumors become smaller or disappear. In contrast to systemic chemotherapy, it works only locally in the irradiation field.
Unfortunately, healthy cells in the irradiation field are also damaged, whereby healthy cells are more likely to regenerate than cancer cells that die.
In order to enable this regeneration, the radiation dose required for the tumor must be administered in several individual sessions (fractions). The schedule for these individual sessions is adapted to the patient and his tumor situation, for example daily on several consecutive days. The radiation dose is given in Gray (Gy); it indicates how much energy a kilogram of the body has absorbed.
In order to irradiate the tumor to the maximum, but the healthy tissue to the minimum, the part of the body to be irradiated must first be recorded by computer tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). In a radiation planning computer, the most favorable arrangement of the radiation fields and their dose is determined three-dimensionally.
Entsprechend dem örtlich begrenzten Strahlenbereich können Nebenwirkungen (Hautrötungen, usw.) lokal auftreten aber auch weitere Auswirkungen auslösen (Müdigkeit, Fieber, Appetitlosigkeit, Krebs, usw.).
Anti-hormone therapy
Tumors treated with anti-hormone therapy have receptors to which hormones can dock, causing the tumor to grow and spread.
Durch die Hormontherapie (korrekt wäre Anti-Hormontherapie) wird die hormonell bedingte Wachstumsmöglichkeit ausgeschaltet. Mittels Medikamenten soll die Bildung neuer Hormone verhindert werden (Hormonblockade) sodass der Tumor nicht mehr wachsen kann.
Bone marrow and blood stem cell transplantation
Wenn andere Behandlungsformen bei Leukämie (Sammelbezeichnung für verschiedene Krebserkrankungen des blutbildenden Systems) nicht (mehr) wirken, kann eine Transplantation von Knochenmark- oder Blutstammzellen noch helfen. Aus den Blutstammzellen entwickeln sich im Knochenmark die roten und weissen Blutkörperchen und die Blutplättchen.
Mit einer hochdosierten Chemotherapie allenfalls kombiniert mit einer Bestrahlung werden das Knochenmark und die Krebszellen zerstört. Von einem Spender werden dann gesunde Stammzellen durch eine Bluttransfusion übertragen mit dem Ziel im Knochenmark innert rund drei Wochen neue gesunde Blutzellen zu bilden.
Side effects
Due to the strong chemo, the immune defence is almost completely switched off so that the patient has to stay in a sterile unit and be protected with medication. With the blood stem cells, the recipient receives a new immune system that can attack and damage his body.
Opportunities and risks have to be weighed together and a suitable donor has to be found!
New therapies - Immunotherapy -Targeted therapies
The first gene mutations associated with cancer were discovered in the 1970s. The Human Genome Project was founded in 1990 with the aim of completely deciphering the human genome and gaining insights into diseases and new therapies, particularly with regard to cancer. Initial results can be summarized under immunotherapy or targeted therapies.
Eine Immuntherapie nutzt das körpereigene Immunsystem um den Krebs zu bekämpfen. Ziel ist, das Immunsystem des Patienten so zu trainieren, dass es Krebszellen erkennen und angreifen kann.
Within the framework of immunotherapy, white blood cells are stimulated to render the cancer cells harmless, in other words T-cells and natural killer cells are supposed to fight cancer in the same way as they do with otherwise invading pathogens.
Krankheitserreger besitzen auf ihrer Oberfläche Moleküle (Antigene), die sie als fremd kennzeichnen und für das Immunsystem angreifbar machen.
Krebszellen sind dagegen aus körpereigenen Zellen hervorgegangen. Ihre Antigene weisen sie als Angehörige des Körpers aus. So bleiben sie vom Immunsystem unentdeckt und vermehren sich – es entsteht ein Tumor.
There are different methods to make the cancer cells vulnerable to the immune system:
- Immuntherapie
mit monoklonalen Antikörpern
Solche Antikörper (Eiweissmoleküle) heften sich an die Tumorzellen und markieren diese zur Beseitigung durch die Immunzellen. Zudem lässt sich mit ihnen Zellgift oder radioaktive Substanzen zu den Krebszellen bringen. - Immunotherapy with therapeutic cancer vaccinations
Bei dieser Art der Immuntherapie werden T-Zellen über dendritische Zellen in die Lage versetzt, Krebszellen zu erkennen und zu vernichten. Dendritische Zellen sind spezielle Zellen des Immunsystems, welche die typischen Merkmale von Krebszellen (Antigene) aufnehmen und weitergeben können. Sie werden aus etwa 250 ml Blut des Patienten im Labor vermehrt und nach einigen Tagen dem Patienten zurück injiziert. Dort impfen sie die T-Zellen sodass diese die Tumorzellen erkennen und vernichten können. - Immuntherapie
mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren
Manche Tumore können das Immunsystem ausbremsen. Auf ihrer Oberfläche tragen sie Moleküle, die zu bestimmten Rezeptoren der T-Zellen passen und wie Ausschaltknöpfe funktionieren. Beim Kontakt wird die T-Zelle inaktiviert und geht nicht gegen die Krebszelle vor. Immun-Checkpoint-Inhibitoren lösen diese Bremsen wieder. Sie besetzen ihrerseits die kritischen Oberflächenmoleküle der Krebszellen. So können diese die Ausschaltknöpfe der T-Zellen nicht mehr bedienen und die T-Zellen können gegen sie vorgehen.
Immunotherapies can also trigger side effects; the main danger is that the immune defence is also directed against the body's own healthy cells (autoimmune diseases).
The new therapies do not yet have long-term results; they are also usually expensive and require special approvals from health insurance companies.
Komplementäre Therapien bei Krebs
Komplementäre Behandlungen können ergänzend zu den schulmedizinischen Krebstherapien eingesetzt werden. Ziel ist, deren Wirksamkeit zu erhöhen und Nebenwirkungen zu reduzieren. Im Sinne einer integrativen Onkologie sollten komplementäre Behandlungen mit dem Onkologen abgesprochen werden.
In addition to infusions, low-sugar food, sports activities, etc., hyperthermia has been proven its value as a complementary treatment in recent years. Accordingly, it is also reimbursed by various health insurance companies.
Hyperthermia
Vom Krebs befallene Körperteile werden durch elektromagnetische Wellen auf rund 43 Grad erwärmt. Diese Überwärmung (=Hyperthermie) hat zwei Effekte. Einerseits zerstört sie Krebszellen und andererseits sorgt sie durch eine erhöhte Durchblutung des Krebsgewebes für eine bessere Aufnahme der Zytostatika und der Bestrahlung. Deshalb sollte die Hyperthermie in zeitlicher Nähe einer Chemo oder Bestrahlung durchgeführt werden.
Neben der lokalen und regionalen Hyperthermie kann auch der ganze Körper (ohne Kopf) in einer Ganzkörperhyperthemie erwärmt werden, was systemisch wirkt. In diesem Fall befindet sich der Körper in einem Zelt und wird für rund eine Stunde auf eine Körpertemperatur von 41.5 Grad erwärmt.