Der Erfolg einer Krebstherapie muss laufend überwacht werden. Unabhängig von der Art der Therapie, ob schulmedizinisch oder metabolisch. Damit Sie rechtzeitig angepasst oder gewechselt werden kann und Nebenwirkungen begrenzt bleiben.
Verlangen Sie die Eckwerte von Ihren Ärzten, verfolgen Sie den Verlauf, sprechen sie Ihre Ärzte auf notwendige Massnahmen an.
Für die Kontrolle stehen hauptsächlich zur Verfügung:
- Tumor markers
- MRI (magnetic resonance imaging)
- CT (computer tomography)
- PET (Positron Emission Tomography)
- PET/CT (combination of PET and CT in the same run)
- Other methods.
Tomographic pictures are expensive and expose to radiation with the exception of magnetic resonance imaging. Thus, an economical use is advisable.
Tumor markers
Tumor markers are substances that can increase in the body in the case of cancer. They are formed by cancer cells themselves or are a reaction of other body tissues to tumor growth. They are measured in blood, urine or tissue.
Erhöhte Tumormarker können auch bei anderen Krankheiten anfallen. Auch können die meisten Tumormarker auf mehrere Krebsarten hinweisen und ihre Sensitivität ist sehr unterschiedlich. Aus diesen Gründen eignen sie sich wenig für eine Krebsdiagnose.
On the other hand, they serve to monitor the progress of a cancer. If the marker drops rapidly after treatment, the therapy is successful. If the values remain high, the doctor will consider changing the therapy.
Tumor markers are also useful for follow-up examinations after the cancer has passed. Again rising values can indicate a recurrence of the cancer.
There are many tumor markers, here just two examples:
- CA 15-3 < 31 Units/ml
- CA 19-9 < 37 Units/ml.
Leider sind Tumormarker nicht für alle Krebsarten verfügbar und wenn vorhanden nur mässig aufschlussreich. Bessere Aussagen erhält man bei Tumoren durch folgende Verfahren.
MRI or MRT (magnetic resonance imaging)
Mittels der Magnetresonanztomografie kann man Schichtbilder erzeugen, die Körperorgane und Lage und Grösse eines Tumors klar darstellen. Das Verfahren funktioniert mit Magnetfeld und Radiowellen ohne schädliche Strahlung.
CT (computer tomography)
Mittels der Computertomografie (CT) kann man für eine bestimmte Körperregion Querschnittbilder mit einer hohen Auflösung erzeugen. Das Verfahren benötigt Röntgenstrahlen, wobei die Strahlendosis auf das notwendige Minimum beschränkt wird.
PET (Positron Emission Tomography)
PET makes it possible to visualize metabolic processes in the body by injecting radioactively marked glucose (tracer) into the bloodstream. After a short waiting period, tumors and metastases become visible in the PET image due to their increased sugar uptake (fermentation instead of oxidation, see metabolic theory).
The PET image shows the size of the tumors and their activity (different colors). The activity is indicated by the SUV value. The SUV, Standardized Uptake Value, indicates how aggressively a tumor consumes sugar.
Durch die Verfolgung von Größe und SUV-Aktivität kann die Wirkung einer Therapie gemessen werden.
PET/CT
Da beim PET oft die exakte anatomische Zuordnung zu einem Organ nicht möglich ist, wird in einem kombinierten Gerät beim gleichen Durchlauf auch eine Computertomografie durchgeführt. Die Strahlenbelastung entspricht rund der zweifachen jährlichen natürlichen Strahlenbelastung in der Schweiz (4.8 mSv).
Further monitoring methods
Maintrac
Maintrac is a blood test that detects cells that have been washed from the tumor into the blood. It indicates how many active cancer cells are contained in 1 ml of blood.
Diese Zellen sind für die metastatische Ausbreitung und damit für den weiteren Krankheitsverlauf verantwortlich. Krebstherapien zielen darauf ab, diese Zellen zu zerstören. Die Überwachung dieser Zellen in ihrer Anzahl und Struktur gibt Aufschluss über die Wirksamkeit der Therapie. Nicht krankenkassenpflichtig.
Ketoseüberwachung
If the ketogenic diet has been selected in addition to the metabolic therapy, it must be checked whether the body has switched to ketosis.
This can be determined by measuring the ketone value via breath, blood or urine:
- Urin-Teststreifen. Geeignet für den Anfang einer ketogenen Ernährung, schneller und einfacher Hinweis, günstig. Am Morgen vor dem Aufstehen.
- Blut-Keton-Messgerät, auch als Blutzuckermessgerät verwendbar. Bluttropfen auf Messstreifen und ablesen im Gerät.
- Atem-Keton-Messgerät, Ketonwert nach reinblasen.
Optimale Ketosewerte liegen zwischen 1 und 3 mmol/l. Bei Krebs 3 mmol/l anstreben. Höhere Werte als 3 mmol/l sind gefährlich und erfordern ärztliche Hilfe.